Budoucnost Kompozitů
Pevnost V Tlaku
Pevnost V Ohybu
“Kombinace primeru Stela a samotuhnoucího výplněnového materiálu Stela se vyznačuje nízkým polymeračním napětím, které umožňuje používat tento systém pro rozsáhlé výplně a bondování beze spár.”
Prof Dr SALVATORE Sauro
Stela je inovativní vysoce účinný, samotuhnoucí kompozit. Stela poskytuje neomezenou hloubku vytvrzení a polymeraci s nízkým napětím a rozhraním beze spár. Není třeba provádět leptání kyselinou ani vytvrzení světlem.
Materiál Stela dosahuje svých průlomových vlastností prostřednictvím přizpůsobené kombinace monomerů pryskyřice bez BPA, optimalizovaných plniv ionglass™ (bioaktivní patentované hybridní sklo společnosti SDI) a speciálně povrchově modifikovaného amorfního oxidu křemičitého. Vynikající mechanické vlastnosti materiálu Stela jsou dány rychlou polymerační reakcí. Jednotlivé monomery materiálu Stela vytvářejí polymerní řetězce, které simultánně procházejí rychlým a hustým vzájemným zesíťováním a vytvářejí komplexní síť, která pevně váže plnivo ionglass™ a amorfní oxid křemičitý za vzniku pevného a pružného výplňového materiálu.
Rychlé vytvrzení (snap set) materiálu Stela je způsobeno inovativním iniciačním systémem na bázi hydroperoxidu, který neobsahuje terciární aminy. To zajišťuje rychlou polymeraci, dobrou barevnou stabilitu a vynikající míru konverze.
Po vytvrzení poskytuje hmota Stela konzistentní a spolehlivou pevnost a trvanlivost u všech zubních výplní.
Jednoduchý dvoukrokový proces minimalizuje chyby uživatele a citlivost pacienta, protože není zapotřebí leptání ani vytvrzení světlem. Stela je vhodným řešením pro vaše klinické potřeby.
Stela je k dispozici ve dvou aplikačních systémech: Kapsle Stela a stříkačka Stela Automix.
Pevnější spoj beze spár
Studie: Rozhraní beze spár
Externí studie prokázala vysokou pevnost vazby materiálu Stela k dentinu. Mikrografické snímky ukázaly rozhraní bez defektů a spár. Studie uvádí, že „Filtek One Bulk-Fill vykazoval nejhorší výsledky, přičemž rozhraní mezi pryskyřicí a dentinem se vyznačovalo spárami a pórovitostí. “Naproti tomu hmota Stela„…vykazovala lepší mezifázovou adaptaci a vyšší vazebnou schopnost ve srovnání s univerzálními a bulk-fill kompozity.”
Stela bonding interface (Self etch)
Konfokální mikrofotografie dentinového rozhraní s produktem Stela beze spár při použití samoleptacího přípravku Stela Primer.
Povšimněte si hloubky pronikání Stela Primeru (žlutá barva) do dentinových tubulů.
Míra selhání před testem: 0 %
Filtek One Bulk Fill (Self etch)
Konfokální mikrofotografie dentinového rozhraní s produktem Filtek One Bulk-Fill (3M ESPE) v režimu samoleptání. Červená šipka ukazuje přítomnost spár.
Míra selhání před testem: 75%
Filtek One Bulk Fill (Etch & rinse)
Konfokální mikrofotografie dentinového rozhraní s produktem Filtek One Bulk-Fill (3M ESPE) v režimu etch & rinse. Červená šipka ukazuje přítomnost spár.
Míra selhání před testem: 10%
ZDROJ: SAURO, Salvatore et al. 2022. Mikrotahová pevnost vazby a mezifázová adaptace dvou bulk-fill kompozitů ve srovnání s konvenčním kompozitním výplňovým systémem.
“[Stela] poskytuje stejně dobré výsledky jako přední univerzální bulk-fill kompozity lepené na dentin univerzálními adhezivy. Kromě toho v této studii [Stela] vykazovala lepší mezifázovou adaptaci a vyšší vazebný účinek ve srovnání s univerzálními bulk-fill kompozity.“
Paula Maciel Pires & Aline de Almeida Neves (Federální univerzita v Rio de Janeiro)
Filippo Semenza & Salvatore Sauro (Univerzita CEU Cardenal Herrera)
Mezinárodní asociace pro dentální výzkum, Asie, 2022.
Standardní kombinace leptání, primingu, bondování a polymerace jsou časově náročné a citlivé na techniku, a jsou spojeny s rizikem kontaminace a chyb vedoucích k citlivosti a předčasnému selhání. Stela Primer byl vyvinut souběžně s aplikačními systémy Stela kapsle a Stela Automix. Kombinace těchto složek zajišťuje vyšší pevnost spoje v porovnání se standardními produkty pro leptání, priming a bondování.
Stela Primer i Stela kompozit obsahují monomer MDP, který zajišťuje silné chemické spojení beze spár a lepší těsnost pro dlouhou životnost výplně bez citlivosti. Stela také neobsahuje BPA a HEMA.
Stela Primer pronikne do dentinových tubulů a vytvoří mikromechanickou retenci (sekundární vazbu).
Stela Primer se pak chemicky váže s kompozitem Stela (primární vazba) a vytvoří skutečnou adhezi mezi atomy a molekulami Primeru a kompozitu.
Výsledky mikrotahové pevnosti vazby (MPa)
~SAURO, Salvatore et al. 2022. Mikrotahová pevnost vazby a mezifázová adaptace dvou bulk-fill kompozitů ve srovnání s konvenčním kompozitním výplňovým systémem.
* Nejedná se o ochranné známky společnosti SDI
Rozhraní beze spár
Stela tuhne od okraje, nikoliv z místa osvitu polymerační lampou
Polymerace kompozitu světlem začíná v oblasti nejblíže ke zdroji světla a poté postupuje hlouběji do výplně.1, 3 Výsledné polymerační smrštění odtahuje výplňový materiál od stěn kavity a polymerace kompozitu světlem začíná v oblasti nejblíže ke zdroji světla a poté postupuje hlouběji do výplně.1, 3 Výsledné polymerační smrštění odtahuje výplňový materiál od stěn kavity a vytváří mikrospáry. 2
Tyto spáry mohou často vyvolávat pooperační citlivost, okrajové netěsnosti se zbarvením a sekundární kazy. 1, 2, 3
U samotuhnoucího materiálu Stela začíná polymerace od stěn kavity, na kterých je nanesen Stela Primer, protože primer obsahuje katalyzátor. Takový průběh polymerace na mikroskopické úrovni tlačí výplňovou hmotu směrem ke kavitě, a nikoliv od ní, a tím umožňuje vždy získat výplň beze spár a trhlin a snižuje riziko citlivosti a předčasného selhání.
- Hamdi Hosni Hamama. Recent advances in posterior resin composite restorations in Applications of Nanocomposite Materials in Dentistry, 2019.
- S.R. Schricker. Composite resin polymerization and relevant parameters in Orthodontic Applications of Biomaterials, 2017.
- Gary S. Berkowitz et al. Postoperative Hypersensitivity and Its Relationship to Preparation Variables in Class I Resin-Based Composite Restorations: Findings from the Practitioners Engaged in Applied Research and Learning (PEARL) Network. Part 1. Compend Contin Educ Dent. 2013 Mar; 34(3): e44–e52.
Polymerace Světlem
Okrajové Spáry: Polymerace světlem vede k tahovému napětí podél nejhlubších okrajů, které je spojeno se vznikem mikrotrhlin.
Nevytvrzený Kompozit: Kompozit nemá schopnost samovolného tuhnutí. Pokud je výplň zhotovena pod úhlem nebo je obtížně přístupná, může dojít k předčasnému selhání nevytvrzeného kompozitu.
Citlivost: Nevytvrzený kompozit, mikrospáry, vícekrokové techniky a delší čas strávený v křesle jsou faktory, které vystavují pacienty většímu riziku pooperační citlivosti.
Omezení Hloubky:U většiny kompozitů je hloubka vytvrzení omezena na 2 mm. Hlubší výplně vyžadují delší dobu zpracování.
VS
Polymerace Stela
Nízké Polymerační Napětí: Materiál Stela při kontaktu s přípravkem Stela Primer polymeruje rychleji podél stěn. Tento průběh polymerace umožňuje získat výplň bez trhlin a spár.
Žádné Komplikace Související Se Světelnou Polymerací: Řada polymeračních lamp bez kolimovaného paprsku má jen omezenou schopnost vytvrdit kompozit v hlubokých kavitách a velkých výplních. Stela eliminuje potřebu polymerace pomocí LED a tím i možnost Nedokonalého vytvrzení pryskyřice, citlivosti a předčasného selhání.
Menší Pravděpodobnost Technického Selhání: Menší počet kroků znamená menší pravděpodobnost kontaminace a chyb ošetřujícího, a tato skutečnost poskytuje větší jistotu pro klinické uživatele.
Neomezená Hloubka Vytvrzení: Stela je nová generace kompozitů, které tuhnou spontánně do neomezené hloubky. Díky tomu poskytuje 100% jistotu vytvrzení u všech výplní.
Pevnější výplňová hmota
Pevnější než kompozity
Pevnost výplňového materiálu by měla být vždy posuzována na základě kombinace jeho tlakových a ohybových vlastností a schopnosti odolávat okluzním silám a frakturám.
Produkt Stela dokonale vyvažuje obě tyto veličiny a v tomto ohledu předčí řadu jiných kompozitních produktů. Použití hmoty Stela vyžaduje méně kroků než tradiční kompozity. Tato jednoduchost a pevnost zajišťuje dlouhodobou stálost výplní.
Zdroj: Brožury výrobců jiných produktů než SDI a interní testy SDI (Oddělení výzkumu a vývoje SDI) pro hmotu Stela.
*Nejedná se o zapsanou ochrannou známku společnosti SDI.
^ Stela Automix
Nejlepší ve své třídě
Stela je nejpevnější z dostupných samotuhnoucích kompozitů.
Existuje mnoho materiálů pro výplně v postranním úseku. Při porovnání jejich pevnosti však zjistíme, že mnohé z nich vykazují nižší hodnoty, které se blíží spíše skloionomerům než kompozitům.
Zdroj: Brožura výrobce Equia Forte HT a Oddělení výzkumu a vývoje SDI pro ostatní produkty
^ Stela Automix
Méně kroků, méně selhání
Stela Primer představuje revoluci v systému leptání, primingu a bondování, a zároveň poskytuje lepší pevnost spoje.
Zatímco u jiných systémů pro leptání, priming a bondování je zapotřebí až 7 kroků a 90–120 sekund, u systému Stela Primer postačují pouhé dva kroky během 15 sekund. Méně kroků znamená méně příležitostí k chybám a delší životnost výplní.
Zkraťte čas strávený na křesle a eliminujte potenciální chyby při zpracování pomocí zjednodušené techniky Stela.
Rychlejší a jednodušší zhotovení zubních výplní
Rozsáhlé výplně s jistotou a bez omezení
Kompozitní výplně selhávají z různých důvodů, včetně nevytvrzeného materiálu v hlubokých oblastech, který může způsobovat citlivost. Stela tuhne spontánně ve všech hloubkách, čímž se eliminují veškeré nejistoty spojené s polymerací.
“Stela je produkt umožňující vynikající dobu zpracování a velmi snadnou manipulaci.”
Prof Dr Alessandro Loguercio
DDS, Ms, PhD, profesor na Státní univerzitě Ponta Grossa, Brazílie
Rychlejší s chameleon efektem
O 50 % rychlejší samotuhnutí
Stela se vyznačuje rychlejší dobou samotuhnutí než jiné dvě špičkové výplňové hmoty. Stela kapsle i Stela Automix umožňují pohodlnou dobu zpracování>≥ 1 minutu a 30 sekund. Výplně jsou připraveny k finální úpravě a leštění za 4 minuty od začátku míchání.
Tato 50% časová úspora zvyšuje efektivitu ošetření. Pracovní efektivita se dále zvyšuje v případě konsekutivního ošetření několika kavit.
Zdroj: Brožury výrobců jiných produktů než SDI a interní testy SDI (Oddělení výzkumu a vývoje SDI) pro hmotu Stela.
*Nejedná se o zapsanou ochrannou známku společnosti SDI.
Průsvitnost a opacita
Bulk-fill kompozity se obecně vyznačují omezením estetiky danou velkou translucencí pro umožnění průniku světla.
Systém Stela nepotřebuje polymeraci světlem a nabízí dobrou rovnováhu mezi průsvitností a opacitou i u většiny laterálních zubů. Její univerzální odstín s chameleonovým efektem splývá s okolními strukturami, překrývá pigmentaci dentinu a na okrajích dokonale napodobuje sklovinu.
Systém Stela nabízí neomezenou hloubku tuhnutí, a to bez zhoršení estetiky.
Bez Terciárních Aminů Pro Lepší Barevnou Stabilitu
Většina samotuhnoucích kompozitů obsahuje terciární amin. Tato přísada může přispívat k dlouhodobému tmavnutí odstínu a žloutnutí výplní.1, 2 Terciární amin může také snižovat životnost adheze k dentinu během stárnutí kompozitní výplně.2
Hmota Stela neobsahuje terciární aminy. To zajišťuje lepší dlouhodobou estetickou stabilitu při zachování pevnosti vazby.
1.Andrea Kowalska et al. The Photoinitiators Used in Resin Based Dental Composite – A Review and Future Perspectives, 2021.
2 Andrea Kowalska et al. Can TPO as Photoinitiator Replace “Golden Mean” Camphorquinone and Tertiary Amines in Dental Composites?, 2022.
Plnivo ionglass™ společnosti SDI navazuje na 50 let zkušeností v dentálním výzkumu, je vyráběna v Austrálii našimi odborníky na skloionomery.
Technologie ionglass™ napodobuje přirozenou strukturu zubu, a zaručuje tak, že budou výplně dlouhodobě odolávat žvýkacím silám a pacienti budou spokojeni s ošetřením.
Systém Stela obsahuje plnivo ionglass™, bioaktivní patentované hybridní sklo vyrobené z jedinečné směsi ultrajemných vysoce reaktivních částic různých velikostí.
Dokonalá zpracovatelnost
Stela nabízí dva způsoby aplikací, přičemž oba z nich byly vyvinuty tak, aby poskytovaly vynikající kontrolu ve srovnání s jinými předními výplňovými materiály.
Injekční stříkačka Stela Automix obsahuje otočné a ohýbatelné kovové hroty. Ty umožňují přesné vytlačování i v těch nejhůře přístupných místech.
Porovnání Viskozity
Stela kapsle
Stela Automix
Equia Forte HT (GC)*
Cention Forte (Ivoclar)*
Filtek Bulk Fill Flowable (3M)*
Surefil One (Dentsply Sirona)*
*Nejedná se o zapsanou ochrannou známku společnosti SDI.
Fluorid, Vápník a Stroncium
Systém Stela obsahuje fluorid, vápník a stroncium pro lepší biomimetické a bioaktivní vlastnosti, které poskytují další vrstvu ochrany v kyselém prostředí.
Skutečná alternativa amalgámu
“Alternativa amalgámu” je smělé tvrzení. Je to pravda?
Mnoho výrobků se prohlašuje za alternativu amalgámu, ale při porovnávání selhávají v pevnosti, těsnosti okrajů a hloubce vytvrzení. Materiál Stela byl vyvinut speciálně jako výplňový materiál, který lze použít jako alternativu k amalgámu s výhodou realistického estetického výsledku v kavitě bez mechanické retence. Stela je k dispozici v univerzálním odstínu, který se svým chameleon efektem přizpůsobí okolním částem zubů.
Vývoj pevnosti v minutách
Výplně se v čase vytvrzují, dokud nedosáhnou své konečné pevnosti. Stela je vyvinuta tak, aby dosáhla vysoké pevnosti co nejrychleji a umožnila finální úpravu a leštění za pouhé 4 minuty. Po této počáteční fázi se Stela stává silným kompozitem, který snadno překonává vlastnosti alternativ.
Zatímco amalgám dosáhne za 60 minut pouze 37 % své konečné pevnosti, Stela za stejných 60 minut dosáhne 90 % pevnosti.
Pevnost rychle tuhnoucího materiálu Stela snižuje počet předčasných selhání během kritického období prvních 24 hodin, a tím i počet pacientů vyžadujících opakované ošetření.
Stela nabízí rovněž skvělou hodnotu. Jedna kapsle materiálu Stela má větší objem než kapsle amalgámu o velikosti 3 spill, a je tedy postačující i pro velké výplně.
“Zakladatel společnosti SDI Jeff Cheetham patrně vyrobil více amalgámových produktů než kdokoli jiný na světě. Podle Jeffa „je amalgám velmi pevný a snadno se aplikuje. Není třeba žádné leptání, žádné vrstvení, žádné vytvrzování světlem. To samé je skutečností i u systému Stela. Svět se rychle odklání od amalgámu, proto jsme při vývoji systému Stela využili naše 50leté zkušenosti s amalgámem. Stela představuje skutečně novou alternativu amalgamu.”
JEFFERY CHEETHAM, PŘEDSEDA A ZAKLADATEL SDI
Držitel medaile Řádu Austrálie (OAM) udělované za zásluhy hodné zvláštního uznání.>/p>
Srovnání S Amalgámem
Amalgam | Stela | |
Rtuť | Obsahuje rtuť | Bez rtuti |
Citlivost techniky | Vyšší | Nižší |
Preparace zubu | Retenční kavita | Kavita bez mechanických retenčních prvků |
Hloubka vytvrzení | Neomezená | Neomezená |
Estetika | Špatná | Velmi dobrá |
Radioopacita | Velmi vysoká | Velmi vysoká |
Dávkovací systém | Kapsle | Kapsle nebo automatická stříkačka Automix |
Doba zpracování | Až 10 min 15 s (kondenzace a vyřezávání) |
≥ 1 min 30 s (vložení do kavity) |
Pevnost sady Snapset | cca. 90% pevnost po 24 hodinách | cca. 90% pevnost po 60 minutách |
Finální úprava a leštění | Vyžaduje druhou návštěvu | V rámci stejné návštěvy |
Dlouholeté partnerství v oblasti výzkumu
Technologie Stela je vynikajícím výsledkem spolupráce vědeckých pracovníků společnosti SDI, kteří využívají půlstoletí zkušeností s vývojem dentálních materiálů, a inženýrů z Univerzity Nového Jižního Walesu (UNSW), Univerzity v Sydney a Univerzity ve Wollongongu. Tyto tři přední australské univerzity mají společně více než 170 let zkušeností s výzkumem špičkových průmyslových kompozitů a dalších materiálů. Díky této spolupráci vznikl také systém Stela jako vysoce účinný dentální kompozit.
Partnerství SDI a UNSW, které vedlo k získání průlomové technologie Stela, přineslo také řadu vědeckých článků publikovaných v časopisech a na konferencích.
^ Tento projekt obdržel grant od australské vlády prostřednictvím programu CRC.
“Vědecká spolupráce mezi interdisciplinárními výzkumníky v oblasti kompozitů na UNSW a vědci společnosti SDI se stala prostředkem pro komercionalizaci vývoje pokročilých biomateriálů a technologií.”
Prof Gangadhara Prusty
Ředitel školícího centra ARC pro automatizovanou výrobu pokročilých kompozitů, School of Mechanical & Manufacturing Engineering (strojní a výrobní inženýrství), UNSW SYDNEY, Austrálie
“Tým SDI v úzké spolupráci s naším týmem pro multifunkční kompozity na UNSW připravil vhodné podmínky pro uvedení nové generace výplňových kompozitů.”
Dr Raju
Manager školícího centra ARC pro automatizovanou výrobu pokročilých kompozitů, School of Mechanical & Manufacturing Engineering (strojní a výrobní inženýrství), UNSW Sydney, Austrálie
Posledních 10 let vývoje v oblasti výplní přineslo pouze drobná zlepšení.
Důvodem je, že nové snahy v oblasti výplní se zaměřují pouze na materiály a opomíjejí okolní kroky procesu.
Stela je kompletní kompozitní systém, který umožňuje zhotovovat snadnější a pevnější náhrady beze spár. Systém přináší jistotu do klinické praxe.
Velikost a distribuce částic
Kompozitní výplňové materiály se mohou výrazně lišit. Vysoká pevnost, nízký otěr a vynikající leštitelnost závisí nejen na velikosti částic skleněného plniva, ale také na koncentraci jednotlivých velikostí částic v celkovém složení.
V rámci neustálého hledání inovací vědci ze společnosti SDI zlepšili rozložení různých velikostí plniv v systému Stela, což vedlo k získání prvotřídních mechanických vlastností s rychle dosažitelným a trvanlivým leskem ve spojení s velmi nízkým otěrem.
Fyzikální Vlastnosti | Stela kapsle* | Stela Automix* |
Pevnost v tlaku (MPa) (24 hodin, tuhnutí za tmy) | 332,7 | 330,7 |
Modul pružnosti v tlaku (GPa) (24 hodin, tuhnutí za tmy) | 5,3 | 4,0 |
Pevnost v ohybu (MPa) (24 hodin, tuhnutí za tmy) | 133,4 | 142,8 |
Modul pružnosti v ohybu (GPa) (24 hodin, tuhnutí za tmy) | 14,6 | 8,6 |
Povrchová tvrdost (VHN) (24 hodin, tuhnutí za tmy) | 71,0 | 45,4 |
Distribuce velikosti částic plniva (µm) | Fluoroaluminosilikátové sklo: medián velikosti částic 4,0 µm (distribuční rozmezí přibližně 2 až 8 µm) | Fluoroaluminosilikátové sklo: průměrná velikost částic 4,0 µm (distribuční rozmezí přibližně 2 až 8 µm) Baryum-alumino-borosilikátové sklo: průměrná velikost částic 2,8 µm (distribuční rozmezí přibližně 2 až 5 µm) |
Zavádění plnicího materiálu | 76,8 % hm. (55,4 % obj.) | 61,2 % hm. (36,4 % obj.) |
*Průměr
Zdroj: Oddělení výzkumu a vývoje SDI